在慧南大学医院精神科担任医生的日野伦太郎(堺雅人 饰)拥有精湛的医术和同侪难以匹敌的热情与同情心,为了病患他殚精竭虑,勇于打破常规。其做法得到青梅竹马的外科医生水岛百合子(吉濑美智子 饰)以及护士桐生薰(内田有纪 饰)、实习医生川上叶子(高梨临 饰)等人的支持,却也饱受 精神科主任宫川贵博(长冢圭史 饰)一众的斥责和反对。作为精神科医生,伦太郎同样遭受巨大的压力,于是前辈荒木重人(远藤宪一 饰)的心理诊所成为他宣泄愤怒的最佳场所。在某次例行的应酬中,伦太郎邂逅了美丽的艺伎梦乃(苍井优 饰)。梦乃雍容华贵,机灵可爱,甜美的笑容背后则隐藏着常人难以窥探的黑暗世界。
察觉到梦乃的异状,出于爱意,又或者出于医者的职责,伦太郎无法放任不管……。澳门赌场,任职荷官的两夫妇符小波(陈观泰饰)、李秋霞(吴浣仪饰)在赌场中发现一名弃婴,于是把他带回家中抚养,取名符金宝(张智霖饰)。金宝自小就遗传了出色的赌博天赋,更仗着父母工作的关系,经常混迹赌场,沉迷于赌博。为让金宝远离赌博,两夫妇决定辞去赌场工作,让他健康成长。已长大成人的金宝谨遵双亲的教诲,远离赌博,生活循规蹈矩。他与青梅竹马的童花顺(蔡少芬饰)相恋多年,金宝早认定花顺是自己将来的妻子。然而金宝时不时流露出来的赌博天份,被小混混尖头(杜汶泽饰)看准,逐步领他走进赌博世界。金宝凭借过人的天份在赌桌上尝尽甜头,却不曾想,等待他的是一个万劫不复的残酷深渊。
香港亚洲电视于2010年制作的电视剧《胜者为王Ⅳ金钱本色》,由张智霖、蔡少芬、杜汶泽等明星领衔主演。本剧集除了名字与《胜者为王》系列一样,其余皆不相同,并非以前系列剧的续集。全新的制作班底以及全新的人物故事,共同构筑了这部赌场内外的爱恨情仇。。