饱受癌症折磨,“竖锯”约翰·克莱默(Tobin Bell 饰)油尽灯灭。然而他所创造的“拼图杀人案”却并未就此停止,反而愈演愈烈。警官马克·霍夫曼(Costas Mandylor 饰)曾假借“竖锯”之名向残害他家人的凶手复仇,但他很快成为约翰的猎物。经过一波三折,霍夫曼成为“拼图杀人案”的接班人,只是约翰警世救人的初衷被彻底抛却,取而代之的无休止的血腥杀戮。一场毫无胜算的五人逃生游戏在霍夫曼德主持下展开。
另一方面,霍夫曼千方百计隐瞒身份,而警官皮特·斯特拉姆(Scott Patterson 饰)却对其产生怀疑。斯特拉姆千方百计寻找证据,却不曾想已走入霍夫曼布下的残酷迷局……。门德松心中一直有一个武松情结,他很想通过自己的理解导演出一部真正的武松戏。碰巧真有一个大款愿意投资让他来拍这部戏,但这个投资人的很多媚俗的想法与门德松产生了剧烈的冲突。为了完成自己的梦想,门德松据理力争,对投资方的不合理要求毫不退让,险些造成拍戏的中途流产。后面发生的一切故事就在这样的激烈斗争中展开了。整部戏围绕着拍戏过程中的各种矛盾冲突,表达了现实与理想的巨大差距。导演采用灰色幽默的表现手法,将剧中形形色色的人物刻画的淋漓尽致。。